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Surgical delays of less than 1 year in Mohs surgery associated with tumor growth in moderately- and poorly-differentiated squamous cell carcinomas but not lower-grade squamous cell carcinomas or basal cell carcinomas: A retrospective analysis - 09/12/21

Doi : 10.1016/j.jaad.2021.08.059 
Jack Lee, MD a, , Vernon J. Forrester, MD a, Wendy M. Novicoff, PhD b, Darren J. Guffey, MD a, Mark A. Russell, MD a
a Department of Dermatology, University of Virginia Health System, Charlottesville, Virginia 
b Department of Orthopedic Surgery, University of Virginia Health System, Charlottesville, Virginia 

Correspondence and reprint requests to: Jack Lee, MD, Department of Dermatology, University of Virginia Health System, PO Box 800718, Charlottesville, VA 22908.Department of DermatologyUniversity of Virginia Health SystemPO Box 800718CharlottesvilleVA22908

Abstract

Background

Evidence is controversial and limited concerning whether surgical delays are associated with tumor growth for cutaneous squamous cell carcinomas (SCCs) and basal cell carcinomas.

Objective

Identify tumor subpopulations that may demonstrate an association between tumor growth and surgical delay.

Methods

We retrospectively analyzed 299 SCCs and 802 basal cell carcinomas treated with Mohs surgery at a single institution. Time interval from biopsy to surgery represented surgical delay. Change in major diameter (ΔMD) from size at biopsy to postoperative defect represented tumor growth. Independent predictors of ΔMD were identified by multivariate analysis. Linear regression was then utilized to assess for whether the ΔMD from these independent predictors trended with surgical delay.

Results

Surgical delays ranged from 0 to 331 days. Among SCCs, histologic subtype and prior treatment were identified as independent predictors of ΔMD. Significant associations between ΔMD and surgical delay were found for poorly- and moderately-differentiated SCCs, demonstrating growth rates of 0.28 cm and 0.24 cm per month of delay, respectively. The ΔMD for SCCs with prior treatment and basal cell carcinoma subgroups did not vary with surgical delay.

Limitations

Retrospective design, single center.

Conclusion

Surgical delays of less than a year were associated with tumor growth for higher-grade SCCs, with effect sizes bearing potential for clinical significance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : basal cell carcinoma, growth rate, lesion size, nonmelanoma skin cancer, skin cancer, squamous cell carcinoma, surgical delay, tumor growth, tumor size

Abbreviations used : BCC, ΔMD, NMSC, SCC, SCCIS


Plan


 Funding sources: None.
 IRB approval status: Reviewed and approved by University of Virginia IRB (approval #21705).


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Vol 86 - N° 1

P. 131-139 - janvier 2022 Retour au numéro
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